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ABET - Associação Beneficente dos Empregados em Telecomunicações

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PROPOSTA DE ADESÃO AO ABET BENEFÍCIOS

IDENTIFICAÇÃO PESSOAL DO ASSOCIADO TITULAR DA ABET

Nome:		Matricula:
Estado civil:		Dt. Nasc:
Nome da mãe:		CPF:		Sexo:	Masculino Feminino
Nº Banco:		Nº Agencia:		Nº Conta corrente:
Endereço para correspondência:		Nº:		Complemento:
Cidade:		UF:		CEP:
Telefone Residencial:		Telefone Celular:
Nome da Empresa:		E-mail:

ASSOCIADOS DEPENDENTES (Cônjuge / Companheiro / Filhos até 24 anos / Menor de 18 anos / Tutelado e Curatelado)

(1) Nome do associado dependente:		Dt Nasc:
CPF:		Estado civil:		Sexo:	Masculino Feminino
Parentesco:		Nome da mãe:		E-mail:

(2) Nome do associado dependente:		Dt Nasc:
CPF:		Estado civil:		Sexo:	Masculino Feminino
Parentesco:		Nome da mãe:		E-mail:

ASSOCIADOS AGREGADOS (filhos com mais de 24 anos e parentes até o 3º grau)

1) Nome do Associado agregado:		Dt. Nasc:		Sexo:	Masculino Feminino
CPF:		Parentesco:		Estado civil:
Nome mãe do associado agregado:		E-Mail:
Forma de cobrança:	Mesmo que o Titular Boleto Individual Débito Automático
Endereço para correspondência e cobrança:		Nº:		Complemento:
Cidade:		CEP:		UF:
Tel Residencial:		Tel Comercial:
Nº do Banco:		Nº do Agência:		Nº Conta corrente:

No caso do Associado Agregado ser menor de 18 anos preencher os campos abaixo com os dados do responsável legal

Nome:
CPF:		Dt. Nasc:		Sexo:	Masculino Feminino

PAV (CASO VOCÊ TENHA SIDO INDICADO POR ALGUM ASSOCIADO ABET, PEÇA PARA QUE ELE PREENCHA E ASSINE OS CAMPOS ABAIXO)

Nome do Associado Titular:		Código:	* carteira ABET BENEFÍCIOS (azul)
CPF:		PIS PASEP:
Nº do Banco:		Nº da Agência:		Nº da Conta Corrente:


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Como o(a) Sr. (a) conheceu o ABET BENEFÍCIOS:

ABET INFORMA PORTAL ABET INDICAÇÃO DE AMIGOS RH EMPRESA MALA DIRETA OUTROS , ESPECIFICAR:

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